サロン報告 22年2月開催

2月19日（土）、時習サロン「足のトラブルは靴で治そう」が開催されました。
今回は時習31回卒業生で、豊橋市の塩之谷整形外科医院長である
塩之谷香さんを講師に招き、いまどきの老若男女誰もが気になる、
足のトラブルと靴の関係について、熱く、ユーモアを交えて語ってもらいました。
前回同様、新型コロナウイルス感染対策を施しての会場参加・Zoom参加の
併用開催としました。また、貴重な世代間交流の機会である懇親会は、
残念ながら今回も実施見送りとしました。できるだけ早期の復活を、と考えております。
会場は、前回に続き東京タワー北隣の機械振興会館６階会議室としました。
会場には15名、リモートで18名の合計33名の皆様にご参加いただきました。
感染拡大の厳しい状況下、またご多忙中、ありがとうございました。
まず、講師・塩之谷香さんの略歴をご紹介します。

講師について

豊橋市出身。79年時習館高校（31回生）、85年金沢医科大学を卒業、名古屋大学整形外科に入局。江南昭和病院、名古屋大学病院等に勤務。95年、塩之谷整形外科副院長。96年、足と靴を専門的に診療する予約制の「靴外来」を開設。16年、「日独小児靴学研究会」を立ち上げる。18年、塩之谷整形外科２代目院長に就任。日本靴医学会、日本フットケア学会評議員。
以下、当日の講演の要点を記します。

「靴医学」との出会い

• 当初は足でなく「手の外科」を専門としていた
• 94年、ジャズミュージシャンの追っかけでドイツに赴き、彼の地で街にしっかりした靴が普及していることを知る。それを契機に「靴医学」の先進性に感銘を受ける
• 帰国後、歩けないため就学猶予の状態にあった6歳の男児にドイツ整形靴を処方、劇的な改善を得て喜ばれたことが「靴外来」を立ち上げる動機となる

「靴外来」ことはじめ

• 「靴外来」とは…足のトラブルを持つ患者に対して、医師と靴業者、義肢装具士が患者を中心に相互連携、痛みや不快の軽減を図る。患者の症状は外反母趾・外反扁平足が多く、女性が多い。靴外来は予約制で隔週ペース

外反母趾の「常識」を疑おう

外反母趾は足の親指（母趾）の先端が小指側に曲がり、「く」の字形に変形、母趾のつけ根の腫れ・痛みのため、靴を履いて歩くことが困難になる状態。ここから、○✕クイズを交え、外反母趾についてありがちな誤解を次々に指摘します。
1．若い女性に多く発症する→✕。
2．男性は発症しない→✕。
3．子供は発症しない→✕。
4．下駄や草履を履くと良い→✕。
5．幅の広い靴を履くと良い→✕。
6．「足じゃんけん」（足指の体操）が効く→✕。
7．「外反母趾用靴」を履けば良い→✕。

靴選びの基本

• 良い靴の条件とは？…軽い靴、大きめ、幅広で履きやすい靴、伸びる靴が良いというのは「✕」。軽い靴は足を守れない。「履きやすい」靴より、むしろ履くのに手間のかかる、紐やベルトで足に固定する結ぶ靴が足のためには良い。
• 靴選びのポイントは、サイズが合っているか（サイズ表記はあてにならないことが多いので注意）、品質が良いか、すり減っていないか、きちんと履いているか、目的に合った靴を履いているか（全く適さない靴でウォーキングやジョギングをする人が現実にいる）
• ホントに良い靴は…踵がしっかりしていて潰れない。前から三分の一で曲がる。靴底が平らで安定。つま先に余裕がある。ベルト・紐で甲を固定できる。
• 普及している困った履期物→冬のムートンブーツと夏のCROCS（膝や足にとって好ましくない）
• 学校指定靴の話…時習館の生徒の靴も、男子制服のブレザー化以後ローファーが主流（規則上は「黒か茶の革靴」）。が、指定された靴を履かなければいけないと皆思っている。スリッポンタイプの履き物は足に悪い影響を与えやすい。融通のきかない「学校指定」はどうにかならないものか…

インソールについて

• 高価なインソールが流行っているが、それを入れる靴の品質が悪かったり、靴にフィットしなければ効果なし

爪のはなし

• 爪には手足の機能にとって重要な存在
• 巻き爪・陥入爪…巻き爪は、爪の端が内側に巻き込んだ変形のこと。陥入爪（かんにゅうそう）は、爪の端が皮膚に食い込み炎症を起こした状態をさす。両者が合併していることもある。本来の爪のかたちに戻すのが正しい治療。爪の脇を切る手術は行うべきではない

質問コーナー

参加者の皆様から、
Q：靴下はどう選べば良いか？
Q：靴はどこで買うのが安心か？
Q：外反母趾の患者の男女比は？
Q：ワイヤを用いた巻き爪治療を首都圏で行なっている医院は？
といったご質問をいただき、その場で講師から回答がありました。

その後、恒例の会場のクイズ好成績者、Zoom参加者（抽選）への賞品贈呈を行いました。賞品の愛知の赤みそ調味料を喜んでいただきました。
外反母趾の高齢女性患者が発した「きれいな足になって死にたい」という切ない一言が忘れられない、と言う塩之谷さん。手術をして変形を治し、大変喜ばれた。日本人は足と靴に無頓着なため外国人に比べ姿勢が悪い。まずは子どもの足を大事にしよう、と力説。足に悩む人々の守護天使として今後も活躍してくれるはずです。（時習31回生一同）

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